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        治療更年期骨質疏松的藥物分類

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        河北醫科大學第三醫院 王燕 主任醫師
        對于更年期骨質疏松,藥物的選擇需根據臨床癥狀決定,常用藥物如下:1、二膦酸鹽類藥物:如果患者僅表現為骨質疏松表現,如腰酸、背痛、腿抽筋等,沒有其他系統伴隨癥狀,首選二膦酸鹽類藥物。二膦酸鹽類藥物有口服和靜脈用兩種用法,口服的二膦酸鹽包括臨床用的阿侖膦酸鈉類藥物,靜脈用的二膦酸鹽常包括唑來膦酸、伊班膦酸等,都可以起到較好治療骨質疏松的療效;2、雌激素類藥物:如果患者除更年期或絕經后骨質疏松臨床表現外,還有明顯的其他更年期癥狀,如心慌、陣發性多汗、失眠、情緒不穩定等。建議選用雌激素類藥物,主要包括雌三醇、17β-雌二醇,或結合雌激素等。主要需婦科醫生根據機體狀態做相應評估,評估上述激素能否適用,評估后選用則效果較好;3、雌激素受體調節劑:如雷洛昔芬類藥物,可以緩解因雌激素缺乏引起的臨床癥狀,還可明顯降低子宮內膜癌和乳腺癌發生的風險。
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