小孩發燒不一定要服用消炎藥，也稱為抗生素，發燒是否服用抗生素需根據以下情況而定：1、病毒感染：無需服用，且抗生素對病毒感染不發揮作用。小孩發燒如果精神狀態較好，并屬于低燒，可用物理降溫或者觀察。如果為高熱，可通過藥物降溫，常用退燒藥主要包括布洛芬和對乙酰氨基酚。1次發熱病程中盡量選用同一種退燒藥，避免2種藥物交替使用，以免增加藥物副作用；2、細菌感染：可采取抗生素進行抗細菌治療，如反復高燒等。如果實驗室檢查發現白細胞、C反應蛋白、降鈣素原等炎癥因子顯著增加，或者痰培養、血培養呈陽性，大量細菌生長，或者體格檢查發現扁桃體大量化膿，考慮合并細菌感染可能。