早期肝癌在彩超上表現為不規則的低密度影，而且有血流信號。彩超不是確診肝癌的檢查手段，是篩查肝癌的手段，如果彩超上發現不規則的低密度影，需要去做肝癌的進一步確診檢查。要抽血化驗血清，查血清的甲胎蛋白，同時要做肝臟的增強的CT或增強的核磁，來判斷低密度影是否是肝癌。肝癌在CT或者核磁上的特征性表現為，做增強檢查時顯影劑在動脈期，是一個快進的過程，就是在動脈期具有快速染色，而在門脈期顯影劑又快速的擴清，就是消失，表現為快進快出的特點。對于小肝癌的診斷是需要做血清甲胎蛋白的檢查，同時還要做肝臟的CT的平掃和增強，以及核磁的平掃和增強，同時表現為肝癌的特點才能進行確診。因為早期肝癌或者小肝癌體積較小，直徑小于5cm，而且是單發的，或者是2-3個占位，直徑小于3cm。小肝癌早期診斷時，甲胎蛋白的升高不是必須的，因為有30%的肝癌的患者，甲胎蛋白是正常的。