如果尿的顏色呈黑色，首先要警惕是否存在血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿。正常情況下，尿液中是沒有血紅蛋白和肌紅蛋白的，如果出現血紅蛋白和肌紅蛋白，尿液的顏色可以表現為濃茶色、葡萄酒色以及醬油色。血紅蛋白尿通常見于各種血管內的溶血，比如溶血性貧血、各種血型不合的輸血以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥。而肌紅蛋白尿比較常見的是擠壓綜合征以及缺血性肌壞死，劇烈運動以后也可能造成肌紅蛋白尿發生，通常進行相關的定性實驗就可以明確診斷進行處理。還有一種情況需要警惕是否存在有血尿，嚴重的血尿如果是靜脈類出血，可以出現尿液呈暗紅色接近黑色，此時尿檢尿液中會有大量的紅細胞存在。對于血尿，應當盡可能的找到血尿的發生原因，對因進行治療，血尿發生的原因有泌尿系統問題也有非泌尿系統問題。而在泌尿外科，泌尿系統的炎癥、結石、結核、腫瘤、畸形損傷以及血管問題都可能導致血尿發生，非泌尿系統的疾病中心臟病、血液病、自身免疫病、嚴重的感染、男女生殖系統疾病也可以引起血尿。服用一些藥物也會造成血尿的發生，如抗血小板以及抗凝藥物，劇烈運動以后會出現運動性血尿。所以血尿發生以后，要綜合各方面因素加以分析判斷，找到病因對因治療。