心肌缺血是由心臟血液灌注減少導(dǎo)致心臟的供氧減少、心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟血液灌注減少的原因包括全身性和局部性原因。全身性原因如低血壓休克、急性失血性貧血、重度貧血，引起血液中攜氧能力下降，導(dǎo)致心臟供氧減少。局部原因最常見的是供應(yīng)心肌的血管狹窄，引起心肌供血不足。引起血管狹窄最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，還包括冠脈痙攣、心肌橋、血管夾層、血栓等原因。 心肌缺血最常見的癥狀為胸悶、胸痛，表現(xiàn)為情緒激動(dòng)或勞累后心前區(qū)或胸骨中下段壓榨樣或悶痛或緊縮感疼痛，針刺樣疼痛不像心肌缺血，這種疼痛往往持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘，一般在半個(gè)小時(shí)內(nèi)左右能夠緩解，含服硝酸甘油或休息能夠幫助癥狀緩解。也有患者可以沒有癥狀或癥狀不明顯，或不典型，僅僅反映在心電圖上，表現(xiàn)為ST段改變。在這種情況下，需要了解患者有沒有高危因素，如是否吸煙、有沒有高脂血癥、有沒有糖尿病、是否有家族性冠心病史等，或進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CT，甚至做冠脈造影來(lái)明確冠脈病變。