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        產后心肌病是什么

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        產后心肌病又稱為圍產期心肌病,多發于妊娠后期、產前3個月以及產后半年,其發病與遺傳因素、病毒感染、免疫損傷等多因素相關。臨床上以心腔擴大、心力衰竭、心律失常,以及血栓栓塞性并發癥為主要表現。對于產后心肌病患者,推薦停止哺乳,進行正規治療。對于合并心腔擴大、心力衰竭患者,可以強心、利尿治療,改善肺淤血以及體循環淤血出現的呼吸困難,以及水鈉潴留體征。對于明顯心腔擴大患者,可應用血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑,進行抑制心肌重構,抑制心腔擴大,改善病程。對于合并明顯心律失常,如室性心動過速、室性早搏等,可應用胺碘酮控制心律失常。對于明顯出現心腔腹壁血栓,或者出現,血栓栓塞性并發癥患者,可酌情應用達比加群、利伐沙班等抗凝藥物治療,改善血栓栓塞性并發癥。通過以上治療,多數患者可能出現病情緩解、心腔縮小,部分患者可以在心腔恢復正常大小、心功能恢復之后,酌情停用相關藥物。
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