5cm的垂體瘤可以微創治療，但垂體瘤5cm是否需要手術，不取決于腫瘤的大小，而是取決于腫瘤本身的性質或者類型。垂體位于鞍區，是一個內垂體，本身是分泌各種激素的器官，垂體非常重要。垂體瘤分為各種類型，包括泌乳素垂體腺瘤、生長激素垂體腺瘤、混合性垂體腺瘤、無功能性垂體腺瘤。除了泌乳素型的垂體腺瘤需要服藥治療以外，如果是生長激素腺瘤或者混合性的垂體腺瘤，患者出現垂體內分泌的癥狀，出現視力改變，出現臨床癥狀，甚至有些頭痛、頭暈的患者，都需要手術治療。手術方式有兩種，一種是經鼻，如果腫瘤在鞍區以內或者在中線范圍以內，患者可以經鼻行神經內鏡下微創治療。如果腫瘤很大，超過了中線范圍，有些時候就需要行開顱治療。總的來說，垂體瘤5cm是否可以進行微創治療，要看腫瘤的性質，如果腫瘤性質不好，可以行手術治療。