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檢查膽囊炎做什么項目
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 劉軍 主任醫師

膽囊炎檢查無特殊項目,一般進行臨床常規檢查即可,臨床上膽囊炎一般分為以下兩種類型:1、慢性膽囊炎:這類病人往往繼發有結石或膽囊息肉,同時伴有炎癥。一般來說,做一些常規檢查即可對膽囊炎有比較明確的診斷,主要通過影像學檢查。因為這類病人沒有急性炎癥反應,所以通過影像學檢查了解膽囊的形態、功能,對于診斷有幫助,臨床上最常用的檢查是腹部B超。一般建議這類病人早晨空腹時做B超,此時膽囊是最充盈的狀態,膽汁沒有因進食而排除,最利于檢查膽囊的形態,以及了解膽囊是否有病變。慢性膽囊炎病人的膽囊壁通常會增厚,此時可以通過B超,來了解膽囊的狀態以及膽囊功能是否受到影響。還有一類病人有膽汁排出障礙、膽汁淤滯,這種情況一般建議病人同時做兩次B超,首先空腹做一次,之后讓病人進食一些脂餐,比如進食一些荷包蛋或油脂高的食物,刺激膽囊中膽汁排出,膽汁排出后,膽囊處于收縮狀態時,再做一次B超前后對比,了解膽囊的功能,尤其是膽囊對膽汁排泌的功能,以了解膽囊是否有收縮障礙;2、急性膽囊炎:這類病人往往合并有急性炎癥,伴有腹疼、腹脹,甚至還有發燒等全身感染的表現。對于這類病人可合并一些血液生化檢查,如血常規,以了解白細胞總數是否增高,分類是否異常。同時做B超檢查,可觀察到膽囊是否有急性炎癥表現。一般來說這類病人的膽囊壁有明顯增厚,同時周圍有滲出、水腫的表現。除B超檢查外,急性、慢性膽囊炎均可做一些其它影像檢查,如CT、核磁,對于進一步判定膽囊是否有炎癥等狀況會有很好的幫助。

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