咯吱窩內長疙瘩而且伴有疼痛，通常原因如下：1、皮脂腺囊腫感染：咯吱窩即腋窩，此處大汗腺較豐富，平時容易出汗，因為腋毛存在此處皮脂腺也較為豐富。如果腋窩經常處于潮濕狀態下，容易引起細菌滋生，或皮脂腺開口堵塞，導致皮脂積聚在皮脂腺內，形成皮脂腺囊腫，同時疙瘩伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥表現。可通過保持局部皮膚干燥，同時使用魚石脂軟膏進行緩解，如果炎癥比較嚴重，也可口服抗菌素進行治療；2、淋巴結病變：如淋巴結腫大、淋巴結炎等，由于腋窩內含有豐富淋巴結，當發生局部炎癥或腫瘤轉移時容易形成疙瘩，引起疼痛，通常伴有遠端肢體或局部皮膚存在炎癥表現，一般需要進行抗菌素治療。