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        抗史密斯抗體弱陽(yáng)性有意義嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
        抗史密斯抗體是否存在臨床意義,取決于患者是否存在其它典型系統(tǒng)性受累表現(xiàn)。因?yàn)榭故访芩箍贵w為診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異指標(biāo),但若僅出現(xiàn)一次低滴度陽(yáng)性,則需進(jìn)行其它實(shí)驗(yàn)室復(fù)核以判斷抗體是否為真陽(yáng)性。若患者存在典型系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn),則抗史密斯抗體陽(yáng)性具備意義,具體表現(xiàn)如下:1、血液系統(tǒng)受累:如白細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血;2、腎臟受累:如蛋白尿、血尿,腎性高血壓;3、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):如頭痛、癲癇發(fā)作等;4、其他:如脫發(fā)、口腔潰瘍、光過(guò)敏、蝶形紅斑、盤狀紅斑及漿膜炎表現(xiàn)、關(guān)節(jié)肌肉癥狀。若不存在以上癥狀,則不支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷,僅出現(xiàn)一次低滴度抗史密斯抗體陽(yáng)性,則需至其它實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核。因?yàn)槟壳皩?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果具有一定誤差,抗體檢測(cè)陽(yáng)性可能為試劑盒敏感度過(guò)高導(dǎo)致,需復(fù)核查看是否存在真正臨床意義。
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