膝關節韌帶斷裂是否一定要手術，主要取決于韌帶損傷情況、損傷程度、膝關節穩定性。如果是單純內側副韌帶損傷，沒有明顯外翻畸形，特別是股骨端側撕裂，一般考慮手術治療。如果有脛骨側韌帶損傷、外翻畸形，愈合能力相對比較差，通常建議手術治療，甚至可能需要進行截骨手術，并調整力線，以利于內側副韌帶愈合。對于單純前交叉韌帶損傷老年患者，通常可采取保守治療，不一定要進行手術。 年輕、對于運動功能要求較高的患者，前交叉韌帶損傷伴有關節不穩定，如果保守治療后關節不穩定，同時要做高強度運動，可能會繼發性損傷半月板或者關節軟骨，此時也建議進行手術治療。對于后交叉韌帶損傷，如果存在明顯不穩定，比如Ⅱ-Ⅲ損傷度后，抽屜試驗陽性或者行走活動能力有影響，則建議進行手術治療。后交叉韌帶損傷，只有Ⅰ-Ⅱ度不穩定損傷，但沒有很明顯不穩定，可以考慮先進行保守治療。后外側角損傷或多處韌帶嚴重損傷，一般建議手術治療，可能會取得更為滿意的效果。