食管里長瘤要分為良性惡性，如果良性腫瘤在范圍比較小的情況下，比如在2cm以內且在黏膜層，可以進行內鏡下的處理。因為現在的內鏡技術比較發達，做ESD等就可以切除。當然有些不需要治療，比如血管瘤，如果做治療可能反而會得不償失。但是如果是因為肝硬化引起的食管靜脈曲張，有些患者也叫食管瘤或者胃里長瘤，這類患者有出血的風險，或者已經出過血，或者重度的曲張并有RC征陽性時可能會做一些干預。如果是比較小的炎性息肉，比如0.2-0.3cm，并且沒有任何臨床癥狀時也可以進行觀察。 如果食管里長的是惡性腫瘤，比如食管癌、神經內分泌癌或者淋巴瘤等，需要積極地去處理。如果比較小，可以通過超聲胃鏡來判斷浸潤的深度，如果內鏡下能處理就要內鏡下處理，如果內鏡下不能處理可能需要胸腔鏡、腹腔鏡或者開胸、開腹的手術來處理。根據不同的部位來選擇手術方式，比如中段的病灶可能就比較困難，或者是上段食管鱗癌可能還需要借助放療的手段去解決一些問題。