快來月經時同房出血的原因，主要如下：1、生理因素：有時已經月經來潮，宮腔內存在少許積血，同房時刺激宮縮而將經血排出所導致的出血，此時不需要特殊干預；2、病理因素：比如宮頸病變，宮頸存在息肉時同房便會造成出血，需做出鑒別和處理。此時需及時就診，進行婦科檢查，使用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸后觀察情況，觀察是否發生宮頸病變而導致出血，做宮頸液基薄層細胞檢測(TCT)和檢查人乳頭瘤病毒(HPV)，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌所導致的出血。如果有存在上述特異的宮頸病變，需給予相應的特異治療，比如較常見的宮頸息肉，同房時如果碰到宮頸息肉即可引起出血，需行宮頸息肉摘除術。