腦出血出現以下情況需采用手術治療方式： 1、出血量，大腦出血超過30ml需要采用手術治療，而小腦出血超過10ml就需要采用手術治療； 2、結合患者的具體情況，患者年齡比較大就更傾向于保守治療。比如患者80歲以上、90歲以上，相對就會趨向于保守治療。如果患者年齡比較輕，腦組織相對比較飽滿，會更傾向于手術治療； 3、出血原因，如果是普通的高血壓腦出血，出血量不多，并且位置又比較深，往往采用保守治療。如果是特殊原因引起的腦出血，比如腦血管瘤破裂、腦血管畸形破裂等，往往采用積極的手術方式。因為這樣的出血原因通過保守治療往往無效，患者很容易再出現第二次、第三次的腦出血，導致非常嚴重的后果。