總干咳說明患者沒有痰，也就是氣道沒有分泌物，基本上可以排除感染的因素，具體原因見于以下;1、病毒感染：當然有一部分病毒感染會引起刺激性干咳或者支原體，有部分患者會表現為痰量比較少，以干咳為主，但是大部分的干咳占比較高，應該是咳嗽變異性哮喘或者過敏性咳嗽。過敏性咳嗽就是沒達到診斷哮喘的標準，但是依然有過敏的因素在參與，這是其中最大的一部分；2、氣道的高反應：如氣道內長的腫瘤，包括氣道異物，如有異物吸入到氣道里，會出現刺激性干咳；3、藥物因素：特別是新進調整降壓藥，如ACEI類的藥物，會有緩激肽的蓄積，會有干咳的情況，多數發(fā)生在夜間；4、肺部疾病：如果肺內腫瘤壓迫氣道，也有咳嗽的反射，也有刺激性咳嗽的可能。還有就是肺栓塞，肺栓塞的患者會有干咳的表現。另外肺間質改變，肺間質纖維化患者等到晚期，一般刺激性干咳非常劇烈。