帶狀皰疹急性期表現是皮膚表面皮疹、疼痛。疼痛需采取相關治療方法，主要是口服藥物治療，需結合帶狀皰疹病因，最主要疼痛原因是病毒在神經搞破壞，神經有炎癥、水腫，所以在帶狀皰疹早期時需要加非甾體止痛藥，如布洛芬或扶他林，需要用藥幾天來抑制最早期神經炎癥。有專門治療帶狀皰疹神經痛相關藥物，如加巴噴丁或普瑞巴林，這是國內兩種最常用藥，不是單純鎮痛藥，而是抑制神經異常放電，神經損傷時有異常電信號傳導，主要是抑制異常放電信號，有利于治療神經痛。 除口服藥物外非常強調盡早做神經微創介入治療，通過超聲方法或其它方法，把藥物非常精確地給到受影響神經地方，減輕神經炎癥、水腫。 根據情況可能需同時做神經脈沖射頻電刺激，調節神經信號傳導，盡可能減少帶狀皰疹后遺神經痛發生，如果出現帶狀皰疹后遺神經痛，治療起來非常麻煩。如果非甾體藥物不能完全抑制住疼痛，可以用更強的止痛藥。總而言之，需要在急性期盡可能用藥物和微創方法抑制疼痛，盡可能減少后遺痛發生率。