膽囊結石和息肉同時存在，如果出現上腹部疼痛，膽囊結石多發且較大，膽囊炎癥狀較重，或膽囊息肉樣病變接近1cm，應當考慮手術根治治療。但也有部分患者僅做B超時發現膽囊結石和息肉，并沒有特別的癥狀，沒有膽絞痛發作，或膽囊息肉和結石較小，可以考慮繼續保守治療并隨訪觀察。主要治療情況如下：一、保守治療：1、控制飲食：最重要的是保持低脂肪、低膽固醇、清淡飲食原則，避免誘發急性腹痛。葷肉脂肪類食物是引起膽汁排泄、膽囊收縮最強烈的刺激因子，因此通過控制飲食，能較好預防和避免膽絞痛發作；2、藥物治療：對于膽囊息肉樣病變，沒有特異有效的治療藥物。但對于膽囊膽固醇性小結石，部分患者有望通過藥物治療進行溶石處理，如5mm以下的膽囊膽固醇性結石，服用6個月以上的熊去氧膽酸，可能利膽和溶石成功。因此如果膽囊結石、息肉還較小，可以嘗試服用6個月以上的熊去氧膽酸、牛磺熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸類藥物治療。但要注意3個月定期復查，觀察膽囊炎、膽囊結石的變化情況，如果結石消失，膽囊息肉繼續隨訪即可。二、手術治療：如果結石和息肉進一步增大，或出現膽絞痛癥狀，建議到醫院就診，并考慮手術治療。