子宮肌瘤如果按壓的時候比較疼，不一定是癌變，二者沒有關系。子宮肌瘤通常不疼，肌瘤通常惡變幾率比較低，癌變稱為平滑肌肉瘤變，還有時是先天的平滑肌肉瘤變。其表現(xiàn)與肌瘤不同，最常見的表現(xiàn)是不規(guī)則出血，甚至有明顯的貧血癥狀，生長特別快，還有血運豐富，在CT、核磁共振中強化明顯，需要考慮是平滑肌肉瘤變。平滑肌肉瘤變在手術前非常難以判斷，通常需要通過病史、生長速度，生長過快需要考慮可能是平滑肌肉瘤變，尤其在絕經(jīng)以后生長的病變。在B超、核磁共振、CT等影像學的改變，B超下漩渦狀結構消失，在CT、核磁共振中打造影劑后，出現(xiàn)造影明顯的增強，此時需要考慮肌瘤性質(zhì)較差，而疼痛可能同時伴有炎癥，或者是其它原因，通常并不是預示著惡變。