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射頻治療三叉神經痛好嗎
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參與醫生
中山大學附屬第六醫院 阮祥才 主任醫師

射頻治療三叉神經痛是較好的選擇,但不是最優的選擇,因三叉神經痛號稱天下第一痛,其疼痛往往讓患者痛不欲生,如果此時能提供一個較好的治療來減少疼痛,即使帶有一定的副作用或不恰當的感覺,大部分患者通常也會積極的選擇此種治療,即三叉射頻治療。
三叉神經痛通常進行射頻消融,就是對特定神經支配區,即疼痛的區域,選擇好神經進行射頻針穿刺到位,用電極將神經的功能破壞一部分,對應的感覺即會有所喪失,患者會有一定的麻木感,進行射頻治療時需視患者的需求與其商議,可接受何種麻木程度,則進行對應的麻木程度治療,是輕、中,還是高度麻木感覺缺失。但此感覺缺失對部分患者而言無法接受,此種情況在治療前需與患者溝通清楚,若不接受可選擇其它可能對感覺神經干擾較少的治療。但射頻治療因較易進行,價格較便宜,副作用通過溝通和交流相當多的患者能夠接受。
有些三叉神經痛患者適合進行微血管減壓,因有明確的微血管壓迫的影像證據,行射頻治療反倒不恰當,效果也會較差。對于做過射頻治療甚至伽馬刀治療的三叉神經痛患者而,三叉神經痛射頻治療是最優選擇。如果患者有條件,在射頻治療后效果不佳,還可進一步治療,如三叉神經的球囊減壓,甚至包括神經調控治療,需視患者情況和反應及患者的訴求選擇射頻治療,也可選擇其它更好的方式。

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