高血壓患者手麻的原因有以下幾種原因：1、血壓高：高血壓不會直接導致手麻，只有在高血壓出現并發癥如腦部血管問題導致腦缺血、腦出血、缺血性卒中、出血性卒中壓迫神經后，會出現相應手麻、腳麻的癥狀；2、上肢動脈狹窄：手部的血管由于長期的高血壓出現動脈粥樣硬化、狹窄，導致手部供血不足，從而出現手部的麻木；3、頸椎壓迫神經：由于頸椎、頸椎間盤的突出壓迫神經根，導致手部出現發麻的情況。