懷孕5周時出現腹痛，需要觀察腹痛出現的位置是下腹部、上腹部以及左右位置，可能的情況如下：1、異位妊娠：懷孕5周時，大多數女性沒有進行超聲檢查，如果有異位妊娠存在，容易出現典型臨床癥狀，即異常陰道出血，伴隨腹痛，有時腹痛癥狀不重，有時腹痛較劇烈；2、先兆流產：涉及先兆流產和流產時，由于宮縮產生腹痛，腹痛集中在下腹部；3、非妊娠疾病：如卵巢腫瘤扭轉、卵巢腫瘤破裂、胃腸道炎癥，比如闌尾炎、急性胃腸炎等。懷孕5周時腹痛原因多種多樣，應該因人而異，具體情況具體分析。