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        肝移植后ICU住幾天

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        肝移植手術(shù)之后,患者住ICU的時(shí)間短期為1天,長(zhǎng)期為1-2周,甚至數(shù)月之久。肝移植是外科較為復(fù)雜的手術(shù),部分肝移植患者,在術(shù)前已經(jīng)處于比較危重的狀態(tài),包括急性肝功能衰竭、肝腎綜合征、呼吸衰竭、合并感染,部分患者在手術(shù)之前就需要進(jìn)入ICU進(jìn)行支持治療,包括血液透析、上呼吸機(jī)、控制感染等,肝病患者多數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良,因此術(shù)后需要在ICU接受觀(guān)察。肝移植手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),術(shù)中要經(jīng)歷無(wú)肝期、心肝植入期,手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)出血過(guò)多、低血壓、休克、腎功能灌注不全等,導(dǎo)致移植后腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn),在ICU觀(guān)察的時(shí)間取決于手術(shù)過(guò)程是否順利、手術(shù)之前患者病情、手術(shù)后是否存在并發(fā)癥。如果手術(shù)順利,在手術(shù)之后患者可以很快脫離呼吸機(jī),如果各臟器功能穩(wěn)定,血壓、心率在正常范圍,無(wú)明顯器官功能衰竭,手術(shù)后只需要住1-2天ICU即可。如果患者出現(xiàn)持續(xù)臟器功能不全,包括腎功能不全、呼吸功能不全、做血液透析、持續(xù)帶呼吸機(jī)、感染無(wú)法控制,則在ICU觀(guān)察的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。
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