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        心電監護PR過低要緊嗎

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        首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
        心電監護上表現出PR過低,如果沒有合并快速心律失常,通常不嚴重。PR過低在監護導聯上,和標準的心電圖檢查可能存在較大差異。有的患者在心電監護上報告PR過低,或者PR間期縮短,但實際上在標準心電圖檢查中,則是正常表現。如果確實屬于PR間期縮短,進行標準心電圖檢查,出現PR間期縮短,主要風險在于容易出現快速性心律失常,被稱為室上性心動過速,但實際上并不是一定會出現室上性心動過速。如果沒有出現室上性心動過速、PR間期縮短,通常沒有明顯意義。如果患者合并室上心動過速,需要考慮疾病類型,可能屬于陣發性室上心動過速,一般不會導致血壓下降,這時需要做憋氣的動作,還可以進行食道電極調搏,服用藥物治療,可以使癥狀轉復。如果由易激綜合征造成PR間期縮短,主要危害在于房顫時PR間期較短,可能引起較為嚴重的快速心律失常,屬于潛在風險,需要綜合判斷疾病類型,以及背后的基礎疾病。
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