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        如何發現小兒孟氏骨折

        參與醫生

        河北省兒童醫院 孟釗 主任醫師
        尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位稱為孟氏骨折,多發生于小兒及青壯年,由于直接或間接暴力引起。外傷后,肘關節會發生腫脹,活動受限,拍片即可發現。通常診療時需進行詳細體格檢查和病史采集,了解其受傷機制。拍攝包括尺、橈骨全長的肘關節前后位和側位片。肘關節外傷要觀察橈骨、肱骨小頭軸線,必要時加拍對側肘關節X片,用于鑒別和確定,以免漏診。了解前臂骨折特殊性,如尺骨弓形骨折和青枝骨折,了解尺骨基準線。急性孟氏骨折盡量采用手法復位,根據受傷機制和分型,采用不同體位石膏固定,尺骨不穩定者可以采用手術治療。陳舊性孟氏骨折處理更困難、更復雜,需要有經驗的醫生進行重建手術。手術需注重橈骨頭復位,復位尺骨最重要,只有尺骨復位良好,橈骨頭才可復位。
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