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        白血病髓系M5治愈率

        參與醫生

        北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
        急性髓系白血病M5類型治愈率應該在50%,有療效并且比其他類型的髓系白血病差些,如低危的M2或者M4EO這些類型。有可能到80%-90%以上的治愈率,白血病髓系M5治愈率能達到50%已經相當不錯。而且必須經過規范的治療,前期是用化療,一般是DA或者IDA的方案,就是羅紅霉素、甲狀腺胞苷,或者去甲基羅紅霉素和胞苷組合方案,最后用中大劑量阿糖胞苷進行強化治療。如果有合適的供者,應該做異基因的造血干細胞移植,這樣才有可能達到治愈的目標。在這個類型的白血病,單獨細胞白血病初治的時候,可能更多表現比如牙齦增生,之后也是中樞解放的類型。所以在整個化療過程當中,需要逐步的鞘注MTS、地塞米松 、阿糖胞苷,中樞白血病的預防,之后也要注意髓外血抗的一些問題。M5類型的白血病能否治愈,不僅取決于類型,還取決于特殊基因、遺傳學的改變。因為容易合并QR-1123的突變,比如41、91融合基因、染色體異位的問題,這也是代表預后差的重要指標。
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