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        做了心臟支架大便弱陽性是什么意思

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心臟支架即冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù),是冠心病、心肌梗死乃至缺血性心肌病的有效治療手段。接受冠脈內(nèi)支架手術(shù)患者的治療過程中,可能會(huì)出現(xiàn)便潛血陽性,提示一定量的消化道出血,對(duì)于此類患者應(yīng)予以關(guān)注,常見以下幾種情況:1、輕度出血:通常便潛血陽性指消化道的輕微出血,只要消化道出血量在5ml以下,即可在便常規(guī)檢查中顯示為便潛血陽性。對(duì)于只是便潛血陽性,無明顯血色素水平下降,無貧血等相關(guān)癥狀,可以繼續(xù)服用相關(guān)支架手術(shù)后的用藥,包括雙聯(lián)抗血小板藥物治療,他汀等藥物,密切注意出血量變化,監(jiān)測(cè)血常規(guī);2、中度出血:對(duì)于便潛血持續(xù)陽性,甚至便血、黑便、血色素下降等相關(guān)情況,即為中度出血。建議患者在繼續(xù)應(yīng)用抗血小板藥物同時(shí),給予保護(hù)胃黏膜藥物治療,避免病情進(jìn)一步進(jìn)展引發(fā)大出血,出現(xiàn)出血等相關(guān)并發(fā)癥;3、大量出血:因支架置入手術(shù)后,需持續(xù)應(yīng)用抗血小板藥物確保支架內(nèi)通暢,避免支架再狹窄以及血栓形成。應(yīng)盡可能在保證病人安全情況下保留抗血小板藥物應(yīng)用。對(duì)于危及生命或大量出血患者,停用抗血小板藥物治療,積極糾正貧血,治療出血相關(guān)疾病,在盡可能短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)抗血小板藥物應(yīng)用,避免出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、血栓形成,再發(fā)心肌梗死等心血管并發(fā)癥;4、休克征象:對(duì)于血色素明顯下降,持續(xù)便血、黑便患者,甚至出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常、血壓減低、休克征象的患者,應(yīng)停用抗血小板藥物治療,積極輸血,糾正有效循環(huán)血量不足,維持生命征,同時(shí)給予保護(hù)胃黏膜藥物應(yīng)用,密切注意病情變化。
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