月經血黑通常見于月經剛來潮，或月經即將結束的階段，是由于子宮內膜剝脫量比較少，所以出血量也很少，少許的出血可能會殘存在宮腔、陰道里。由于血積存時間比較長就會有鐵元素析出，所以顏色會變得越來越暗，逐漸的可能會轉變成褐色、深褐色、黑色。大多都不用過于擔心，是正常狀況，隨著月經正式來潮，在月經期，尤其是中間這一天，通常會是鮮紅色。但如果有一些女性的月經量一直都比較少，顏色一直呈現黑色，建議及時到醫院進行檢查，明確原因才能夠給予針對性治療。常見于子宮內膜原因，如進行了人工流產、診斷性刮宮、清宮手術等宮腔操作，都容易造成子宮內膜的基底層損傷，繼而導致宮腔粘連。當宮腔大部分粘連，少部分沒有粘連的部位才有可能會有月經血，才可能會有子宮內膜剝脫，但出血量一定比較少，顏色也一定比較黑。因此針對于不同時間段、不同年齡的女性既往病史以及陰道出血量和月經血顏色偏黑持續時間的長短，都會決定不同的考慮診斷，以及針對原因給予相應的不同治療方案。