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        甲狀腺的ACR分類

        參與醫生

        東南大學附屬中大醫院 李俊生 主任醫師
        甲狀腺的ACR分類是指對甲狀腺結節在超聲引導下的分類,這是根據美國放射學學會的分類,其目的是初步預測甲狀腺結節的良惡性,分為0級、1級、2級、3級、4級、5級、6,隨著數字的增大,甲狀腺結節惡性的可能就逐漸增加。1、0級:一般是指甲狀腺里沒有結節,是一個正常的甲狀腺;2、1級:是囊性的甲狀腺結節,沒有鈣化,是良性的甲狀腺結節,定期隨訪即可;3、2級:也是良性的甲狀腺結節,也是以囊性為主,定期隨訪即可;4、3級:可能是良性的甲狀腺結節,是低回聲、邊界清的甲狀腺結節,惡性的可能性很低<5%。一般如果3級甲狀腺結節較小,定期隨訪、觀察即可,如果3級的甲狀腺結節比較大,可以進行穿刺,因為大的結節,惡性的可能性會增加;5、4級:可能是惡性的甲狀腺結節,惡性的可能也有很大的范圍,根據惡性的可能性大小,分為4A、4B、4C 等。4A的惡性程度可能性是5%-10%,4B惡性程度可能性是10%-50%,4C惡性程度可能性>50%,甚至到85%左右;6、5級:初步考慮是惡性的甲狀腺結節,惡性的可能性>90%;7、6級:已經有病理證實是惡性的甲狀腺結節,認為是甲狀腺癌。所以,甲狀腺的ACR分類能夠指導進一步的檢查和治療。
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