排尿不暢有下尿路出現機械性梗阻、動力性梗阻兩大最常見原因，具體如下：一、機械性梗阻：1、中老年男性最常見原因為前列腺增生、肥大，導致膀胱出口梗阻，患者排尿費力、排尿不暢；2、女性患者常見原因有膀胱頸口抬高、狹窄、膀胱出口攣縮等。二、動力性梗阻：如神經源性膀胱，存在神經、脊柱發育異常導致支配膀胱排尿的神經產生病變，導致神經沖動不能較好支配膀胱逼尿肌，導致排尿原動力、膀胱肌肉收縮出現問題。膀胱肌肉無法較好收縮，排尿動力下降、功能障礙導致尿液不能有效排除體外，即使尿路通暢，患者亦會排尿不暢。可通過尿動力學鑒別機械性梗阻、動力性梗阻，亦可根據患者癥狀、性別、年齡進行區分。