塵肺病發展到終末期，即晚期，患者的肺功能會出現嚴重受損。因為此時患者的肺經過一系列變化，會出現肺氣腫、肺大皰，甚至部分病人會出現氣胸、呼吸衰竭以及慢性肺源性心臟病。 此時如果患者再合并感染，可于塵肺病基礎上使得肺氣腫、肺大皰進一步加重，進而出現呼吸衰竭。此時患者可表現為呼吸困難，嚴重時呈端坐呼吸。此種情況一般提示患者心功能受損、病情比較嚴重。患者應及時到醫院就診，以免延誤病情。