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        肝門部膽管癌手術后發燒怎么辦

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        上海東方肝膽外科醫院 李楠 副主任醫師
        肝門部膽管癌手術往往在肝膽外科是比較大的手術,切除肝門部膽管腫瘤之后,有些人會加做半肝切除,之后再做膽腸吻合,可能會出現術后發燒。此時需要判斷清楚是術后正常發燒,還是因為其它感染因素導致的發燒。 建議術后定期隔一天查一次血象,白細胞如果在逐漸下降過程當中,有輕微,不超過37.5℃以上的發燒,相對可以被接受,此時可認為是吸收熱。如果出現高熱超過38.5℃以上,甚至39℃高熱,患者有寒戰,要高度懷疑是否有膽瘺發生,是否在腹腔里積液發生感染的風險。建議術后盡快做B超,或者做術后上腹部CT平掃,確認是否有積液區。如果有積液區有膽瘺,盡快在B超引導下做穿刺引流,對患者非常必要。發燒時做血培養,根據血培養結果選擇對癥抗生素,用合適的抗生素控制感染。
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