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        腎炎晚期還能治療嗎

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        西安交通大學第二附屬醫院 付榮國 主任醫師
        嚴格意義上而言,腎炎沒有早期與晚期之分,對于存在大量蛋白尿的腎炎患者,血壓控制不佳,腎功能逐漸進展從Ⅰ期到Ⅴ期。不同分期有不同治療目的,盡量延緩腎功能到達尿毒癥期透析與腎移植的階段。如果發展到Ⅴ期即尿毒癥期,又稱終末期腎臟病,此時需及時轉移到血液透析,或腹膜透析治療,從而代替腎功能,甚至進行腎移植治療。此治療過程,患者仍需治療貧血或控制血壓,治療高磷、鉀離子、電解質等紊亂問題。如果腎功能未到Ⅴ期,在Ⅱ期到Ⅳ期之間,以控制血壓以及減少蛋白尿為主。主要治療藥物均屬于降壓藥物,包括ACEI類降壓藥物,和ARB類降壓藥物。臨床上常用貝那普利、纈沙坦或坎地沙坦,控制血壓以及尿蛋白,具有較重要作用。同時飲食治療較重要,建議攝入低優質蛋白飲食,并限制鹽的攝入。
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