橫結腸癌晚期指的是Ⅳ期，此時往往已經出現轉移，在此種情況下，肯定不是首選進行手術治療，除非橫結腸癌已經引起梗阻、出血或穿孔，才可能先進行姑息手術。如果未出現以上3條并發癥，首選藥物治療，晚期在藥物治療的同時，會選擇基因檢測了解基因的狀態，再選擇合適的化療藥物、靶向治療藥物和免疫治療藥物。如果通過前期的治療手段，腫瘤縮小或轉移灶的范圍縮小，存在手術切除的機會或手術加其他治療、局部治療的機會，包括放療、射頻消融術、微波消融術等治療機會時，再將手術治療和其他局部治療的手段聯合應用。再在此基礎上，后續再予以化療、放療或再繼續應用靶向藥物和免疫治療藥物，達到控制腫瘤的目的，甚至達到根治的目的。非常晚期的腫瘤，出現全身廣泛轉移，身體狀況非常差，此種情況可能不建議再使用抗腫瘤藥物，比如化療、放療或靶向治療，只能進行最佳支持治療，以改善病人的生活質量為目的，屬于終末期的治療。