腎周炎的癥狀是腎周膿腫的癥狀，輕重不一。重的起病，有高熱、寒戰、胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腰痛、上腹部疼痛，有時候疼痛牽涉到腹壁或者下肢。體檢的時候病側腎臟有叩擊痛，由于病變刺激腰大肌引起腰大肌痙攣，使髖關節屈曲，下肢不能伸直。生化檢查中白細胞明顯增高，中性粒細胞也增高；尿常規檢查往往正常。 與泌尿系感染，尤其是腎盂、腎炎截然不同。腎盂腎炎在尿常規里面經常可以見到白細胞，尿培養中可以檢測到細菌的菌株，腎盂腎炎還有尿頻、濃尿癥等癥狀。彩超對鑒別診斷非常有幫助，腎和腰大肌影像不清，脊柱向患側側彎，出現呼吸時腎盂造影和腎臟固定不動，這些都幫助鑒別是腎盂腎炎或者是腎周膿腫。