血行播散型肺結核也叫粟粒型肺結核，是肺部原發灶感染以后，患者機體抵抗力比較差，原發灶經過淋巴管引流，達到肺門淋巴結，肺門淋巴結內的結核菌，又再次隨著血液循環，播散到肺部或全身肺組織。如果是一次性播散，可以看到均勻大小的粟粒樣結節，分布比較均勻。如果是多次播散，可以是亞急性或慢性粟粒型結核。急性的時候患者癥狀較重，有的時候會有高燒、盜汗、乏力、納差，還有結核咳嗽、咳痰等癥狀；亞急性的發燒不那么高，癥狀也沒有急性典型。血行播散型的結核就是結核菌入到血液內相當于菌血癥，所以患者癥狀往往較嚴重。 血行播散型肺和結核的鑒別診斷，因為是粟粒型結核，到處都有一些小的斑點，需要跟塵肺相鑒別。因為塵肺也是好發于肺的上部，還有跟腫瘤的播散，就是腫瘤血行轉移的需要相鑒別；再就是與少見的一些疾病需要相鑒別，因為這是一個菌血癥，相對而言較好鑒別，有一些結核的中毒癥狀，實驗室檢查也是可以作為鑒別參考。