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        腰椎關節炎如何治療

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
        腰椎關節炎也稱為脊柱關節炎,脊柱關節炎是一種自身免疫功能紊亂所引起的脊柱關節發生強直融合,最后可能會引起殘疾的疾病。其治療方法通常有以下幾種:1、如果發生脊柱關節炎后,首先要明確疾病是屬于脊柱關節炎還是強直性脊柱炎。脊柱關節炎可表現為以脊柱損傷和關節損傷為主的類型;2、明確疾病類型后,則應該標準地予以藥物治療。對于脊柱關節炎長時間治療和長時間隨訪非常重要,常見藥物是非甾體類消炎鎮痛藥,包括依托考昔片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉、美洛昔康、布洛芬等類藥物,選擇其中之一口服1-2周,如果癥狀能緩解,則堅持服用此種藥物。如果服用1-2周癥狀無法緩解,更換為另外一種非甾體消炎藥繼續服用,直到癥狀緩解為止;3、部分患者服用非甾體類消炎藥并不能緩解癥狀,也不能延緩病情發展,此時可以考慮使用牛氮磺吡啶,或者使用更好的生物制劑進行控制腰椎關節炎。對于腰椎關節炎即脊柱關節炎,較好的藥物是生物制劑。現在的生物制劑種類非常多,且隨著國家的大量采購后,生物制劑的價格已經嚴重降低。所以年輕的脊柱關節炎,即腰椎關節炎患者,應該盡早地規范化治療,必要時早期選擇生物制劑進行治療,可以避免脊柱發生僵直融合,最后導致殘疾。綜上脊柱關節炎的治療需要早期發現、早期診斷并予以規范化治療,并且需要定期隨訪。根據治療效果以及檢查血沉、C-反應蛋白了解患者脊柱關節炎治療及活動情況,并采取動態的調整治療方式,則可以獲得比較滿意的治療效果。
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