間質性腎炎通過尿常規，常常不能做最后的確診。間質性腎炎的診斷，往往需要臨床結合病理，最終給予明確診斷。間質性腎炎，又分為急性間質性腎炎與慢性間質性腎炎。急性間質性腎炎又分為藥物過敏性急性間質腎炎、感染相關的急性間質腎炎，以及免疫性的急性間質腎炎。急性間質性腎炎常表現為尿液改變，如蛋白尿、鏡下血尿，還有無菌性白細胞尿。此外存在腎功能的異常，常出現血肌酐、尿素氮快速增高。而且可以有消化道癥狀，如惡心、嘔吐。部分病人會有尿量改變，出現尿減少，甚至少尿。在急性間質腎炎的病理改變上，主要在間質里面有嗜酸性粒細胞或者中性粒細胞的浸潤。慢性間質腎炎最常見的病史，比如慢性腎盂腎炎，或者是反流性腎病，或者是干燥綜合征。在病理上，其間質有漿細胞或單核細胞的浸潤，會有腎功能異常，也可以有腎性的尿糖改變。