老年人尿急憋不住尿褲子，男女的病因不一樣，病因不同，治療方法也會有所差異，具體如下：一、男性：1、前列腺增生癥：一般是由于前列腺增生癥所致，前列腺細胞數目增加，體積變大，壓迫走行在前列腺內的尿道，造成尿急憋不住尿褲子的現象。首先可以嘗試吃藥，比如α受體阻滯劑，它可以舒張前列腺部的尿道，再加用5α-還原酶抑制劑非那雄胺片，它可以讓前列腺的體積縮小，可以先嘗試藥物治療2個月左右，如果療效還不佳，可以考慮做前列腺的微創手術，但是在做手術之前，先要做尿動力的評估，評估尿急尿褲子是因為膀胱出口梗阻所致；2、膀胱收縮無力：如果是膀胱收縮無力導致尿急憋不住尿褲子，可以放置尿管，先讓膀胱休息2-3個月，然后再做評估。二、女性：1、膀胱過度活動癥：這種情況建議吃M受體阻斷劑，比如托特羅定進行治療；2、壓力性尿失禁：這種是盆底肌肉松弛所致，一旦做尿動力學明確診斷之后，建議做微創的尿道吊帶手術，這樣就可以解決。