兒童狼瘡性腎炎的確診與成人相同，首先多數情況需確診系統性紅斑狼瘡，隨后進行腎臟活檢確定是否為狼瘡性腎炎。無論是成人還是兒童，需前提確立系統性紅斑狼瘡。 確立系統性紅斑狼瘡后，可在幾個方面有所表現。狼瘡性腎炎可有腎臟改變，首先腎臟改變中，除進行腎活檢以外，可通過尿蛋白含量判斷，常規24小時尿蛋白定量＞0.5g，或者常規尿蛋白里定性是(++)以上，加上系統性紅斑狼瘡診斷，可考慮為狼瘡性腎炎。還需做腎活檢，通過腎臟病理檢查進行病理分型，Ⅰ-Ⅵ級分級判斷病變嚴重程度和進展程度，以進行治療。