顱內動脈瘤發生于顱內血管上異常突起，是導致自發性蛛網膜下腔出血最常見的原因。患者血壓增高、情緒激動，甚至大小便用力、妊娠期晚期、分娩、性生活，均可能導致動脈瘤破裂，一旦發生為急癥，多數病人表現為突發頭痛，如果昏迷，提示病人病情較重。 動脈瘤分級稱Hunt-Hess分級，分級比較高，在Ⅲ級以上，需要緊急處理。診斷金標準是直接行腦血管造影，首先明確是否有動脈瘤存在、動脈瘤部位、動脈瘤大小等，評估決定是否行手術夾閉或者血管內介入微創治療。如果患者病情比較重，為Ⅳ級、Ⅴ級病人，病情危重，不適合行手術治療，要采取非手術治療方式，先維持生命體征穩定，嚴密監測神志、瞳孔、血壓、呼吸的變化，積極地處理可能出現的血管痙攣、腦積水等并發癥。 顱內動脈瘤病人昏迷，應該根據病人實際情況、病情進展及病情嚴重程度來決定具體檢查和治療方式。