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        脊柱轉移瘤手術后可以下地活動嗎

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        廣州醫科大學附屬第三醫院 張亮 主任醫師
        如果切除在胸椎,胸椎有肋骨保護,但穩定性相對來說比較好,脊柱切除在內固定跟外固定保護之下,很快就可以下地了。如果切除的部位是腰椎,沒有肋骨保護,而且腰椎也比較大,目前能夠做到的替代物或者其它人工椎體的大小沒有正常那么大,穩定性相對差一點,應該在有確切保護情況下才能夠下地運動,很容易發生內固定斷裂失敗。 沒有條件做全部切除,比如已經發生多個椎體轉移,手術做多個椎體切除不太可能,會用微創的辦法比如局部打骨水泥使它穩定了,下地的時間可能很快,有可能做完2-3天就可以恢復基本正常了。手術方式的選擇,需要對神經功能、脊柱穩定性、腫瘤病理類型、全身情況,綜合評估。如果評估是不穩定的椎體、神經壓迫不嚴重,做骨水泥固定可以很快下地。如果評估不能通過骨水泥微創辦法達到穩定的目的,可能還要通過開刀上內固定的方法結合化療、放療得到更好的效果。
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