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        被狗咬了沒(méi)出血有事嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
        被狗咬了沒(méi)出血也有可能患有狂犬病,狂犬病暴露分為三個(gè)級(jí)別,具體內(nèi)容如下:1、一級(jí)暴露:完整皮膚接觸動(dòng)物,可能被動(dòng)物舔皮膚或者只接觸皮毛,但是沒(méi)有傷口,皮膚完整,沒(méi)有感染狂犬病風(fēng)險(xiǎn),不需要接種狂犬病疫苗或者免疫球蛋白。如果自覺(jué)不干凈或者不衛(wèi)生,沖洗接觸區(qū)域即可;2、二級(jí)暴露:皮膚有傷口、破皮,可能存在肉眼看不到的傷口。二級(jí)暴露需要沖洗傷口之后,盡快接種狂犬病疫苗,如果不接種疫苗,有患狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),所以二級(jí)暴露要求在沖洗傷口的基礎(chǔ)上,盡快接種狂犬病疫苗;3、三級(jí)暴露:如果有出血傷口,屬于三級(jí)暴露,如果沒(méi)有出血,但是評(píng)估傷口比較深或者是貫通傷,咬穿皮膚或者多處咬傷,即使沒(méi)有出血,也會(huì)被認(rèn)為是三級(jí)暴露。此時(shí)除了沖洗傷口、接種疫苗之外,還需要接種狂犬病的免疫球蛋白。不能以是否出血判斷有無(wú)感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該以是否破皮判斷。如果被狗咬傷有疼痛,但是肉眼沒(méi)有看到破皮,避免輕易認(rèn)為沒(méi)有感染風(fēng)險(xiǎn),建議用酒精擦拭被咬傷、抓傷的部位,如果有疼痛,仍然可能存在傷口,需要接種疫苗。
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