出現總想尿但尿不出來的癥狀，可能原因如下：1、假性尿不凈：指膀胱內殘余尿少，但總是感覺有尿意，是由于膀胱受到炎癥、結石、腫瘤或者異物等病理性刺激造成，常見的疾病有膀胱炎、尿道炎、膀胱結石、前列腺增生、急性前列腺炎、慢性前列腺炎等；2、真性尿不凈：指膀胱內尿較多，但是排不出、排不凈，是由于下尿路存在梗阻性病變造成；根據梗阻的原因可以分為機械性梗阻和動力性梗阻，機械性梗阻常見于良性前列腺增生、尿道結石、尿道狹窄等疾病；動力性梗阻指下尿路存在神經、肌肉問題，比如神經源性膀胱、多發性硬化癥、神經炎等。