變異型心絞痛是心絞痛的一種特殊類型，是由冠狀動脈痙攣引起。β受體阻滯劑在阻斷β?的同時也會阻斷β?，β?在心臟的作用是擴張血管、改善心臟供血。用了β受體阻滯劑以后，就會把這個作用阻斷，從而誘發發冠狀動脈痙攣，加重心絞痛的發作。變異型心絞痛使冠狀血管痙攣，也會造成比較嚴重的后果，會誘發心肌梗死，甚至猝死。所以在變異型心絞痛的時候，一般不用β受體阻滯劑。變異型心絞痛發作的時候常用硝酸酯類的藥，有很好的擴張冠脈的作用，同時也有抗痙攣的作用。平時預防心絞痛發作可能常用非二氫吡啶和鈣離子拮抗劑，地爾硫?平時比較常用，硝苯地平也是平時常用的抗冠狀動脈痙攣的藥物。同時要注意避免煙、酒、寒冷空氣的刺激，這些刺激都可以誘發冠狀動脈血管的痙攣，導致變異型心絞痛的發生。