嚴重貧血可能會引起心衰。有一種疾病名稱為貧血性心臟病，是由于長期貧血導致心臟代償性收縮增強。貧血患者可能會伴有低血壓，由于貧血導致心臟無法將足夠血液泵至外周，外周組織缺血會通過神經反射弧反射到心臟，導致心臟收縮增強。長期心臟收縮增強，心臟過度疲勞，會出現心肌細胞壞死、纖維化、肥大，造成心臟擴大。長時間心臟擴大，心臟結構發生重構和改變，導致心臟功能減低，就會出現心力衰竭。因此貧血，尤其重度貧血、長期貧血，可能會出現貧血性心臟病，進而出現心力衰竭，此時的治療主要是糾正貧血。