頭痛像要炸開這樣劇烈的頭痛，要根據不同的病因來進行不同的治療，主要病因包括高血壓腦病、腦出血或者蛛網膜下腔出血等，具體如下：1、高血壓腦病：如果是高血壓腦病的患者，常常血壓高壓大于200mmHg、低壓大于100mmHg，這些高血壓患者要緊急進行降壓的治療。當然也不能很快的就把血壓降到正常，應逐漸的進行降壓治療，并積極尋找突發血壓升高的原因，是突發的腦出血還是顱壓突發的增高，還是一些突發的心臟疾病等，要進一步查找病因；2、腦出血：腦出血的患者常常有一些高血壓等血管病變的基礎，還有一些患者合并偏癱、偏身麻木等，有些患者還合并有口角歪斜，甚至出現了一些意識的障礙，這些患者建議脫水降顱壓來治療頭痛；3、蛛網膜下腔出血：如果是蛛網膜下腔出血造成的頭痛，要積極脫水進行降顱壓，同時做CT或MRA甚至DSA來尋找是否有動靜脈畸形或動脈瘤的情況，然后進一步進行手術治療。所以頭痛像要炸開了病因常常非常嚴重，要積極尋找病因，積極的進行治療。