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        股骨頸骨折的護(hù)理措施

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
        股骨頸骨折的護(hù)理,包括以下幾個(gè)方面:1、防止下肢靜脈血栓形成:主要是鼓勵(lì)患者做足的背伸鍛煉,要雙手進(jìn)行小腿的擠壓、大腿肌肉的用力擠壓。大腿肌肉擠壓比較困難,主要是小腿腓腸肌的擠壓,需要用力,促進(jìn)血液循環(huán),減少靜脈血栓;2、預(yù)防并發(fā)癥:主要預(yù)防褥瘡、泌尿系感染、肺部感染。褥瘡主要靠翻身,不超過2個(gè)小時(shí)要翻身1次,有條件可以使用氣墊床,也要不超過2小時(shí)翻身1次,進(jìn)行后背、臀部、股骨頭部位的按摩。預(yù)防泌尿道感染,盡量不插尿管,插尿管應(yīng)該不超過1個(gè)月更換1次尿管,尿道口每天需消毒至少1次,肛門部位也需做好清潔和消毒。預(yù)防肺部感染主要是幫助患者靠起來、坐起來,然后一手半握拳,用力叩擊患者肩背部,促進(jìn)排痰、鼓勵(lì)咳嗽;3、功能的康復(fù):有條件的患者應(yīng)該盡早進(jìn)行,根據(jù)骨折的分型,如果有移位,要進(jìn)行股骨頸的內(nèi)固定。如果頭下型或者老年人,考慮可能股骨頭壞死,需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),進(jìn)行早期的功能鍛煉。如果髖關(guān)節(jié)置換,第2天要鼓勵(lì)患者下床,在保護(hù)患者的情況下,進(jìn)行支具輔助功能鍛煉、行走鍛煉。如果不能做手術(shù),可以在床上進(jìn)行牽引治療、牽引護(hù)理、髖關(guān)節(jié)固定,但是依然要進(jìn)行肌肉的擠壓、拍背和適當(dāng)?shù)姆礤憻挼茸o(hù)理。
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