輸卵管不通不一定會不孕。一般將輸卵管造影后的通暢程度分為五級：1級輸卵管通暢；2級輸卵管欠暢；3級輸卵管不暢；4級輸卵管極不暢；5級輸卵管堵塞。只要不是雙側輸卵管間質部完全梗阻，其實都有懷孕的機會。輸卵管不通的原因分為兩大類，一是先天性因素，其次是獲得性因素。先天因素是因為輸卵管先天性發育不全，第一次懷孕時即可導致宮外孕發生，或因為其異常導致不孕，獲得性因素主要與感染和子宮內膜異位癥有關。其中感染又包括特異性結核感染和下生殖道支原體、衣原體、淋球菌等逆行感染。而這部分人大多有相關感染病史和癥狀，而治療不徹底的表現。另外，子宮內膜異位癥患者因為經血倒流反復刺激輸卵管，所以導致輸卵管周圍炎而引起輸卵管不通。