腎結石在急性發作時，患者表現為劇烈的刀背樣疼痛，也稱為腎絞痛。對于腎絞痛的治療，最主要的是以藥物治療改善疼痛癥狀，具體的治療方案就是解痙、止痛。可以先選擇止痛藥物，通常是根據三級鎮痛原則，來選擇止痛藥物。第一級止痛藥物是非甾體類消炎鎮痛藥物，目前推薦的是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉不僅能夠止痛，還能改善輸尿管的水腫。第二級的鎮痛藥物是非嗎啡類的中樞鎮痛藥物，臨床上應用比較多的是曲馬多，曲馬多止痛效果強，而且沒有藥物依賴性。第三級為嗎啡類的中樞鎮痛藥物，目前應用比較多的是杜冷丁，對于第三級的中樞鎮痛藥物，止痛效果最強，但是也會有藥物依賴性以及呼吸抑制等副作用。因此對于年老體弱的患者，并不適用。還有就是解痙藥物的選擇，解痙藥物的選擇目前應用比較多的是黃體酮、山莨菪堿、鈣離子通道拮抗劑，以及α受體阻滯劑。其中α受體阻滯劑主要針對輸尿管末端結石的處理。如果藥物治療效果不好，還可以急診的行體外碎石；急診輸尿管鏡下的雙J管植入；或者是急診的輸尿管鏡下碎石取石，通過這些手術手段達到止疼的目的。