不良反應是一個概率事件，所以更關注的是常見的不良反應，很常見的不良反應即發生率在1%以上，所以對卡馬西平而言，這類的不良反應包括很常見發生率在10%以上的不良反應，包括白細胞減少、共濟失調。共濟失調更即走路不穩、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐以及皮疹、乏力、轉氨酶升高，這些是比較常見的不良反應。常見的不良反應有嗜酸性細胞增多、血小板減少、體重增加、低鈉血癥，甚至部分患者還會出現復視、頭痛、視力模糊、口干，此外也有一些少見的不良反應，可能大家覺得一旦出現了之后會很難受，少見的不良反應發生率大概是在1‰-1%之間，如異常不自主運動，這種不自主運動包括震顫，姿勢不能保持，還有手足徐動癥、肌張力障礙等，甚至有的患者會出現眼球震顫、腹瀉、便秘等。對于卡馬西平而言，可能臨床發生很罕見，但是對該類不良反應尤為關注，即嚴重的皮膚毒性反應，如剝脫性皮炎，甚至是Stevens-Johnson綜合征，所以亞洲人去歐美國家時，醫生在用卡馬西平之前都會測基因，看有無攜帶有HLA-B1502基因，假如攜帶有該基因，醫生便不會給卡馬西平。因為對于攜帶有基因的亞洲人出現嚴重皮膚反應的可能性會增高。